新一轮医改以“保基础、强基层、建机制”为重点，明确了2009年~2011年的主要工作目标；同时，国家在卫生人才队伍建设方面也出台了相应的发展规划，明确了基层医疗卫生机构中长期人才培训思路。

　　以2010年国家六部门联合出台的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》（发改社会〔2010〕561号）文件为标志（以下简称561号文件），全面拉开了新一轮基层医疗卫生机构人才队伍建设的序幕。该文件提出了“到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生……”，“3年内培养6万名全科医生”。

　　大力培养全科医师的思路和做法实属必需。但是在实际操作中，如果把培养对象按照中医与非中医大致分类，我们会发现，中医人才的培养远远小于西医类。笔者认为，这极为不妥。以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设应以中医人才培养为主，至少也应平等对待。

　　培养基层中医人才现实意义大

　　首先，强化基层中医人才培养是落实卫生工作方针政策的需要。“以农村为重点，坚持中西医并重”是新时期卫生工作方针的重要组成部分。中西医并重，不能只喊在口头上，还应该落实到工作中。比如就人才培养方面，基层更为缺乏的是优秀的或者说合格的中医人才。如“561号文件”就指出“24%的乡镇卫生院没有中医执业医师”，因此，从贯彻落实卫生工作方针的角度出发应重点加大中医人才的培养力度。

　　其次，强化基层中医人才培养是发展壮大中医的必由之路。事业的发展，人才是决定性因素；而农村为中医培养人才提供了广阔的天地，中医的发展离不开大量的临床实践及总结。而新农合的制度安排，恰恰也是让居民小病不出村、不出社区。因此，不断增加的基层医院门诊量为中医发展提供了良好的契机，中医在基层大有可为。但是，如果没有合格的中医大夫，这些发展机会就无法抓住。

　　再次，强化基层中医人才培养是基层群众提高健康水平的重要保证。中医历来强调治未病，强调养生保健的重要性，并且，长期以来发展了丰富多彩的保健方法。比如有最早的人体体操，还有气功养生、饮食调理、季节养生，内容十分丰富，符合全科医学的制度理念。所以，合格的中医人才不仅能在基层临床工作中大有可为，而且能为基层群众健康素养的提升，起到非常重要的作用。

　　最后，强化基层中医人才培养是降低群众看病就医负担的最佳选择。中医历来有“简、便、验、廉”四大优势。可惜在过度市场化的今天，“廉”则变成了劣势；因为不挣钱，不能创收，医院领导就不重视；因为不赚钱，在同一个单位里，中医大夫不能拿到西医大夫那样高的奖金和回报。

　　医院的泛市场化，催生出医院的逐利性，加之医疗保险制度的不完善，加剧了看病难、看病贵的问题。强化基层中医人才培养，通过可靠的中医临床疗效必将引导人们相信中医，选择中医，这样势必会明显降低群众就医成本，甚至从大的方面来说，或为医改成功增添砝码。

　　中医在基层全科医生培养中未受重视

　　在国家全面开展基层全科医生队伍建设的多种途径中，目前国家投资最大的是“订单定向免费医学生”的培养及全科医生的转岗培训。

　　首先拿订单定向来说，国家每年每生资助6000元，完成5年培养周期的人均费用为3万元。2010年国家首批下达了5000名学生的培养计划，全部为西医临床专业。2011年国家下达了5315名学生的培养计划，中医临床专业仅为1000名，合计培养中医人才的比例不足10%。仅就河南来说，两年来国家共分配招录计划700名，其中仅有50名中医专业学生，占7.1%。即便是2012年，国家再按排的计划全部为中医类，从整体来看比例仍难以达到50%。