新华网北京9月2日电(记者王茜)从农村和城市社区的缺医少药，到医疗卫生资源合理配置；从部分群众自费就医，到全民医保；从药品价格虚高，到药品合理定价……我国医疗卫生体制改革，在经历了以“保基本、强基层、建机制”为核心的改革后，终于结束了千百年来城乡居民缺少医疗保障的历史，让中国13亿人享受和拥有了良好的医疗保障。

　　全民医保：让群众看病有了“兜底网”

　　在一个13亿人口的大国，把全民基本医保作为公共产品向城乡居民提供，是件很不容易的事情，即使在美国这样的发达国家，也没有完全做到。

　　近年来，为了加强新农合、城镇居民医保和职工医保三项制度建设，建立全民医保的长效机制，党和政府采取了一系列重大举措，医疗保障标准、报销比例都进一步提高。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准将从每人每年120元提高到200元。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例达到70%左右；最高支付限额不低于5万元。

　　如今，在农村、在基层，过去有病不去看、看不起现象越来越少了。职工医保、城镇居民医保、新农合参保（合）率均稳定提高到90%以上。

　　同时，我国还进一步扩大门诊统筹实施范围，提高重大疾病保障水平，推行医疗费用即时结算，基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续，提高医保统筹层次。

　　基本药物制度：让多数基层医疗机构 “两降一升”

　　为了保证基本药物及时足额、保质保量供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，把虚高的药价降下来，医改提出了一项全新的制度国家基本药物制度。目的是要减轻群众基本用药负担，同时促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。

　　随着基本药物制度和基层综合改革的稳步推进，基层看病负担开始减轻，绝大多数基层医疗卫生机构出现门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”势头。

　　据统计，从2009年启动实施国家基本药物制度以来，经过两年时间的努力，截至今年7月底，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团均实现了在所有的政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售。

　　基层医改8亿农民的健康保证

　　基层和农村的医疗问题是人民群众最关心、反映最迫切的问题，这项改革直接涉及全国5万多个乡镇卫生院和社区卫生服务机构、近140万基层医务人员以及60多万村卫生室和110万村医的利益，还涉及整个药品生产和流通市场相关方利益，更涉及13亿多群众特别是8亿多农民看病就医的切身利益。

　　基本药物制度从根本上改革了基层医疗机构“以药补医”机制，而由此而引发的采购机制、绩效工资、乡村医生等问题甚至比基本药物制度还复杂。

　　为了推进这项重要的改革，综合改革的内容涉及了方方面面，建立公益性的管理体制、建立竞争性的用人机制、建立激励性的分配机制、建立规范性的药品采购机制、建立长效性的多渠道补偿机制。

　　改革的结果是使基层医疗卫生机构回归公益性的定位，医务人员回归防病看病的角色，药品回归治病的功能。